痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)積液腿伸不直可通過抬高患肢、冷敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)積液通常由尿酸結(jié)晶沉積、滑膜炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、繼發(fā)感染、腎功能異常等原因引起。

1、抬高患肢

急性期需臥床休息并將患肢抬高15-30度，利用重力作用促進(jìn)關(guān)節(jié)液回流。避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，可使用拐杖輔助行走。日常注意保持膝關(guān)節(jié)功能位，睡眠時在腘窩處墊軟枕。

2、冷敷治療

急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾冷敷膝關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，每日3-4次。低溫能收縮血管減輕滑膜充血，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。注意避免凍傷皮膚，間歇期可配合彈力繃帶加壓包扎。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，搭配非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。合并感染時需聯(lián)用頭孢呋辛酯片抗感染。

4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

當(dāng)積液量超過50毫升導(dǎo)致明顯活動受限時，需在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。抽除渾濁關(guān)節(jié)液可減輕腔內(nèi)壓力，同時送檢積液分析尿酸結(jié)晶及培養(yǎng)。術(shù)后需加壓包扎24小時預(yù)防血腫形成。

5、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可在關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后注射復(fù)方倍他米松注射液。糖皮質(zhì)激素能快速抑制滑膜炎癥，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑功能。每年注射不超過3-4次。

痛風(fēng)患者需長期保持每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。飲食應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，可適量進(jìn)食低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等抗炎水果。急性發(fā)作期避免劇烈運動，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或伴隨發(fā)熱時需及時就醫(yī)。