高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這可能與多個基因位點的遺傳變異有關(guān),這些基因主要影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子轉(zhuǎn)運等生理過程。對于有高血壓家族史的人群,建議定期監(jiān)測血壓,保持健康生活方式。
2、高鹽飲食
長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,血容量增加,同時可能引起血管平滑肌細(xì)胞增生,導(dǎo)致外周血管阻力升高。衛(wèi)生組織建議每日食鹽攝入量不超過5克,但我國居民平均攝入量明顯超過此標(biāo)準(zhǔn)。減少腌制食品、加工食品的攝入,使用低鈉鹽有助于控制血壓。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28的人群發(fā)生高血壓的概率是正常體重者的2-3倍。肥胖會引起胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮性增高、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多重病理生理改變。通過合理控制飲食熱量,增加有氧運動,將體重減輕5%-10%即可顯著改善血壓水平。
4、長期精神緊張
持續(xù)的心理壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率增快、血管收縮。長期處于高壓工作狀態(tài)、情緒焦慮抑郁的人群更易出現(xiàn)血壓升高。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保證充足睡眠。
5、慢性腎臟疾病
腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,鈉水排泄障礙,同時腎素分泌異常,引發(fā)腎性高血壓。這類患者需要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等藥物進(jìn)行治療。
預(yù)防高血壓需要采取綜合措施,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食上增加新鮮蔬菜水果、全谷物攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,學(xué)會壓力管理技巧。40歲以上人群應(yīng)每年測量血壓,已有高血壓患者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查。