糖尿病皮膚瘙癢癥狀可能由血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過控制血糖、保濕護(hù)理、抗真菌治療、抗過敏藥物、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和糖基化終產(chǎn)物堆積，刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。患者可能出現(xiàn)全身性瘙癢伴多飲多尿癥狀。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖，同時監(jiān)測空腹及餐后血糖值。

2、皮膚干燥

高血糖引起的滲透性利尿會導(dǎo)致皮膚脫水，皮脂腺分泌減少。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)皮膚脫屑伴皸裂，冬季加重。建議使用含尿素成分的潤膚乳，洗澡水溫不超過40攝氏度，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。

3、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可引發(fā)神經(jīng)源性瘙癢，常見于下肢遠(yuǎn)端。患者描述為蟻行感或燒灼感，夜間顯著?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛癢癥狀。

4、真菌感染

糖尿病患者易合并皮膚念珠菌感染，好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位。表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片伴衛(wèi)星灶。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重者可口服氟康唑膠囊，同時保持患處干燥透氣。

5、過敏反應(yīng)

血糖波動可能誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)，常見于使用新藥物或接觸過敏原后。表現(xiàn)為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。可短期使用氯雷他定片，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液，并及時排查過敏原。

糖尿病患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。每日檢查足部及易摩擦部位皮膚，發(fā)現(xiàn)破損及時消毒處理。飲食上控制碳水化合物攝入量，適量補充維生素B族及鋅元素。建議每3個月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，定期到內(nèi)分泌科復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能及皮膚狀況。皮膚持續(xù)瘙癢超過1周或伴隨皮疹潰爛時，需立即就醫(yī)明確病因。