開學季來臨，孩子們重返課堂，黑板、書本、電子課件……用眼強度陡然增加。不少家長也趁此帶孩子檢查視力，更換眼鏡。然而，一提到“散瞳”，很多家長的困惑和擔憂就來了：

“醫(yī)生，我們孩子半年前剛散過瞳，這次復查還要做嗎？”

“散瞳對孩子眼睛有沒有傷害？”

“每次檢查都要散瞳，實在太麻煩了……”

那么，兒童近視檢查到底什么情況必須散瞳？什么情況下可以不做？今天，我們就為大家系統(tǒng)解答這個常見疑問。

科普專家

湖北愛爾眼科醫(yī)院視光?？浦髦吾t(yī)師江露

什么是散瞳驗光？

散瞳驗光，醫(yī)學上稱為“睫狀肌麻痹驗光”，是指通過滴用特定眼藥水，使眼睛的睫狀肌暫時放松、瞳孔同時散大，從而消除調節(jié)干擾，獲得眼睛真實的屈光度數。

兒童和青少年的睫狀肌調節(jié)能力非常強，長時間看書或使用電子產品容易導致調節(jié)緊張甚至痙攣，表現(xiàn)為“假性近視”。

我們可以把眼睛比作一臺“自動對焦相機”，而散瞳驗光，就是暫時關閉自動對焦功能，直接測量相機本身的“原始參數”，從而得到樶準確的度數。

哪些情況建議做散瞳驗光？

并不是每次視力檢查都需要散瞳，但以下情況一般建議進行：

初次驗光配鏡，尤其是12歲以下兒童；

存在中高度遠視（≥300度）、高度散光（≥200度）等復雜屈光問題；

有斜視、弱視等眼部異常情況；

孩子視力波動較大，懷疑有假性近視；

近視進展過快，如半年內增長超過100度；

視功能檢查顯示調節(jié)異常，如明顯痙攣。

注意：有青光眼傾向、前房較淺等特殊情況的孩子禁止散瞳。

哪些情況可能不需要每次散瞳？

近視度數穩(wěn)定、眼軸增長緩慢的12歲以上青少年，可嘗試小瞳驗光，若結果存疑再行散瞳；

若半年前已做過散瞳驗光，且度數變化不大，醫(yī)生評估后可能不需重復散瞳；

僅復查眼軸長度，未更換眼鏡時，可不散瞳。

散瞳an全嗎？有哪些注意事項？

很多家長擔心散瞳藥水會對孩子的眼睛造成傷害。事實上，在專業(yè)醫(yī)生操作下進行的散瞳驗光是一項成熟且an全的醫(yī)療行為。所有負作用都是暫時的，不會對視力造成永9影響。

散瞳后常見暫時現(xiàn)象包括：

畏光：因瞳孔散大，一般幾小時到一天內恢復；

視近模糊：由于睫狀肌放松，看近物困難，通常6小時至3周逐漸恢復（恢復時間因藥物類型而異）。

少數孩子使用阿托品等藥物后可能出現(xiàn)眼部或全身輕微反應，如眼睛紅、口干、臉紅等，這些都是一過性表現(xiàn)，停藥后會自行消失，家長不必過度焦慮。

科學防控近視，不止于散瞳

散瞳驗光只是兒童近視管理中的一環(huán)。真正系統(tǒng)的近視防控，重在“防”與“控”結合，核心目標是延遲近視發(fā)生年齡、減緩近視加深速度，避免發(fā)展為高度近視。

我們建議家長當好孩子視力健康的“第一守門人”，重點關注四個階段，為孩子的眼睛做好“四查一建檔”：

未近視時，查遠視儲備；

疑似近視，鑒別真假近視；

已近視，評估發(fā)展為高度近視的風險；

高度近視，定期排查并發(fā)癥風險。

湖北愛爾眼科醫(yī)院視光專科提醒：孩子滿3歲后，家長應定期帶其至正規(guī)眼科醫(yī)療機構做全面眼健康檢查，建立一份完整的《屈光發(fā)育檔案》，持續(xù)跟蹤眼球發(fā)育情況。一旦發(fā)現(xiàn)近視化趨勢異常，就能及早干預，為孩子爭取更清晰的視覺未來。