廣州開展減重手術(shù)的醫(yī)院包括中山大學附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院在代謝外科領(lǐng)域具備成熟的技術(shù)團隊和豐富的臨床經(jīng)驗,能夠為肥胖癥患者提供腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)等標準化減重手術(shù)。部分醫(yī)院還設(shè)有多學科協(xié)作診療模式,結(jié)合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等科室為患者制定個性化治療方案。
肥胖癥作為代謝性疾病,其手術(shù)治療需嚴格遵循《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》適應證標準。當BMI≥37.5或BMI≥32.5合并代謝綜合征時,經(jīng)生活方式干預無效者可考慮手術(shù)干預。
1.中山大學附屬第一醫(yī)院-胃腸外科中心
中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科是國內(nèi)早開展減重代謝手術(shù)的單位之一,年手術(shù)量超過200例。該中心采用三維腹腔鏡技術(shù)實施手術(shù),建立術(shù)后隨訪管理系統(tǒng),術(shù)后1年平均減重可達超重體重的30%-40%。團隊參與制定多項國內(nèi)減重手術(shù)臨床路徑,在復雜病例處理方面具有突出優(yōu)勢。
中山大學附屬第一醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)中山二路58號。
就診科室:胃腸外科。
門診時間:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。
2.廣東省人民醫(yī)院-內(nèi)分泌代謝科
廣東省人民醫(yī)院代謝外科開展減重手術(shù)十余年,配備達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。特色技術(shù)包括單孔腹腔鏡減重手術(shù)和修正手術(shù),針對既往手術(shù)失敗病例提供再手術(shù)治療??剖医⑿g(shù)前評估門診,通過心肺功能檢測、睡眠呼吸監(jiān)測等全面評估手術(shù)風險,術(shù)后5年隨訪率保持85%以上。
廣東省人民醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)中山二路106號。
就診科室:內(nèi)分泌代謝科。
門診時間:周一至周六全天。
3.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院-普外科
南方醫(yī)院普外科減重團隊完成華南地區(qū)首例腹腔鏡胃旁路術(shù),手術(shù)技術(shù)涵蓋袖狀胃切除、胃旁路、膽胰分流等多種術(shù)式??剖覄?chuàng)新應用加速康復外科理念,將平均住院日縮短至5天。配套開設(shè)肥胖門診,提供術(shù)前心理評估、術(shù)后營養(yǎng)指導等全流程服務,并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院地址:廣州市白云區(qū)廣州大道北1838號。
就診科室:普外科。
門診時間:工作日8:00-12:00,14:30-17:30。
4.廣州市第一人民醫(yī)院-胃腸外科
廣州市第一人民醫(yī)院胃腸外科開展減重手術(shù)采用國際標準術(shù)式,特別在合并2型糖尿病患者的代謝改善方面成效顯著。科室配備進口高清腹腔鏡系統(tǒng),實施術(shù)中胃鏡定位技術(shù)確保手術(shù)精確性。建立患者交流平臺,定期舉辦術(shù)后康復講座,提供終身隨訪服務。
廣州市第一人民醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)盤福路1號。
就診科室:胃腸外科。
門診時間:周一至周五全天。
5.中山大學附屬第三醫(yī)院-內(nèi)分泌與代謝病學科
中山三院代謝外科團隊在減重手術(shù)領(lǐng)域具有技術(shù)特色,針對超級肥胖患者開展分期手術(shù)策略。創(chuàng)新應用術(shù)中熒光導航技術(shù)降低出血風險,聯(lián)合麻醉科實施目標導向液體治療??剖覅⑴c國際多中心研究,術(shù)后糖代謝改善率達86%,相關(guān)成果發(fā)表在ObesitySurgery等期刊。
中山大學附屬第三醫(yī)院地址:廣州市天河區(qū)天河路600號。
就診科室:內(nèi)分泌與代謝病學科。
門診時間:周一至周六上午。
減重手術(shù)后需建立長期健康管理機制。患者應堅持每日補充復合維生素和礦物質(zhì),特別是維生素B12、鐵劑和鈣劑。術(shù)后1年內(nèi)每月監(jiān)測體重變化,每3個月檢測營養(yǎng)指標。飲食方面遵循漸進式原則,從流質(zhì)過渡到固體食物,保證每日60-80克蛋白質(zhì)攝入。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練,但需避免術(shù)后3個月內(nèi)劇烈運動。建立規(guī)范的隨訪計劃,術(shù)后第1年每3個月復查,第2年起每年復查,監(jiān)測代謝指標和手術(shù)效果。