晚期乳腺癌擴(kuò)散的癥狀主要有骨痛、呼吸困難、持續(xù)性頭痛、皮膚潰爛、不明原因體重下降等。乳腺癌擴(kuò)散通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位的功能障礙或異常體征，可能與腫瘤侵襲骨骼、肺部、腦部、皮膚或消耗性代謝有關(guān)。

1、骨痛

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛或夜間加重，活動(dòng)后疼痛加劇，可能伴隨病理性骨折。骨掃描或CT可確診，治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、鎮(zhèn)痛治療及局部放療。

2、呼吸困難

肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致胸腔積液或腫瘤壓迫氣道，引發(fā)氣促、干咳或咯血。胸部CT可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，治療需胸腔穿刺引流、靶向藥物如帕妥珠單抗注射液或姑息性化療緩解癥狀。

3、持續(xù)性頭痛

腦轉(zhuǎn)移常引起晨起頭痛、噴射性嘔吐或視物模糊，與顱內(nèi)壓增高相關(guān)。增強(qiáng)MRI可明確病灶，需使用脫水劑如甘露醇注射液降低顱壓，聯(lián)合全腦放療或鞘內(nèi)化療控制進(jìn)展。

4、皮膚潰爛

胸壁局部復(fù)發(fā)或皮膚轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致紅斑、結(jié)節(jié)破潰，形成惡臭滲液潰瘍。病理活檢可鑒別，需局部清創(chuàng)聯(lián)合氟尿嘧啶軟膏外敷，嚴(yán)重者需擴(kuò)大切除術(shù)控制感染。

5、體重下降

腫瘤消耗或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為食欲減退、乏力及肌肉萎縮。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估需補(bǔ)充高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，必要時(shí)通過(guò)甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

晚期乳腺癌患者需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，保持高熱量高蛋白飲食，必要時(shí)使用止痛貼劑緩解骨痛。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，避免劇烈活動(dòng)預(yù)防骨折，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理支持可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。