乳腺癌患者在規(guī)范治療且病情穩(wěn)定的情況下，通常可以生育，但需嚴(yán)格評估個體風(fēng)險并遵醫(yī)囑。

乳腺癌患者生育需綜合考慮疾病分期、治療方案及激素受體狀態(tài)。早期乳腺癌患者完成治療后，若無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象，經(jīng)腫瘤科與生殖醫(yī)學(xué)專家聯(lián)合評估后可能允許妊娠。激素受體陽性患者需權(quán)衡內(nèi)分泌治療中斷風(fēng)險，部分研究顯示治療后2-3年再妊娠不影響生存率。年輕患者可考慮治療前凍存卵子或胚胎，化療可能導(dǎo)致卵巢功能衰退，使用促性腺激素釋放激素類似物可能對卵巢有保護作用。

晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者通常不建議妊娠，疾病進展風(fēng)險較高可能影響母嬰。接受過放療的患者需評估子宮受照射劑量，盆腔放療可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。靶向治療藥物如曲妥珠單抗具有胚胎毒性，妊娠期間禁用。部分三陰性乳腺癌患者完成治療后5年無復(fù)發(fā)可考慮生育，但需密切監(jiān)測。

計劃妊娠前應(yīng)完成全面復(fù)查，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，建議在停藥3-6個月后受孕。妊娠期間需每3個月進行乳腺超聲監(jiān)測，避免鉬靶檢查。哺乳期需警惕對側(cè)乳房變化，既往保乳手術(shù)者可能出現(xiàn)乳汁淤積。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)規(guī)范隨訪，激素受體陽性患者哺乳結(jié)束后需恢復(fù)內(nèi)分泌治療。整個孕產(chǎn)過程需多學(xué)科團隊協(xié)作管理，確保母嬰健康。