空腹血糖8.3毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白或餐后血糖進(jìn)一步確診。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升、隨機(jī)血糖大于等于11.1毫摩爾每升或糖化血紅蛋白大于等于6.5%。
空腹血糖8.3毫摩爾每升超過(guò)正常值3.9-6.1毫摩爾每升的范圍,但單次測(cè)量結(jié)果不能直接確診糖尿病。若伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀,或糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果異常,則糖尿病概率較高。妊娠期女性需采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)判斷,空腹血糖大于等于5.1毫摩爾每升即可能診斷為妊娠期糖尿病。
部分非疾病因素也可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高,如檢測(cè)前攝入高糖食物、劇烈運(yùn)動(dòng)后測(cè)量、應(yīng)激狀態(tài)或使用糖皮質(zhì)激素類藥物。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能引發(fā)繼發(fā)性血糖升高。兒童青少年出現(xiàn)類似數(shù)值需考慮1型糖尿病可能。
建議重復(fù)檢測(cè)空腹血糖并完善糖耐量試驗(yàn),同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。確診后需通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療綜合管理。每日監(jiān)測(cè)血糖變化,定期檢查眼底、腎功能和周?chē)窠?jīng)功能,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。