藥物性鼻炎可通過停用鼻減充血?jiǎng)?、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式改善。藥物性鼻炎通常由長(zhǎng)期濫用鼻減充血?jiǎng)?、鼻用糖皮質(zhì)激素使用不當(dāng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、全身性疾病用藥等因素引起。

1、停用鼻減充血?jiǎng)?/p>

立即停用導(dǎo)致鼻黏膜損傷的鼻減充血?jiǎng)┦侵委熀诵?。此類藥物如鹽酸萘甲唑啉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等長(zhǎng)期使用會(huì)破壞鼻腔黏膜纖毛功能，導(dǎo)致反跳性充血。停藥初期可能出現(xiàn)鼻塞加重，可通過生理鹽水噴霧緩解癥狀。建議在醫(yī)生監(jiān)督下逐步減量而非突然停用，避免戒斷反應(yīng)。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和藥物殘留。每日1-2次沖洗能促進(jìn)黏膜修復(fù)，改善纖毛擺動(dòng)功能。可選擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置，水溫需接近體溫。合并鼻出血時(shí)禁用高壓沖洗，可改用濕潤(rùn)棉簽輕柔清潔。

3、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕黏膜炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，通常每日1-2噴，持續(xù)4周以上。使用前搖勻藥瓶，噴頭避免直射鼻中隔。可能出現(xiàn)鼻腔干燥感，配合凡士林涂抹前鼻孔可緩解。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等適用于合并過敏性鼻炎的患者?？山档徒M胺介導(dǎo)的血管擴(kuò)張和分泌物增加，緩解鼻癢、噴嚏癥狀。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。不建議連續(xù)使用超過14天。

5、手術(shù)治療

對(duì)并發(fā)鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常者，可考慮鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)能改善通氣但無法逆轉(zhuǎn)黏膜萎縮，術(shù)后仍需堅(jiān)持鼻腔護(hù)理。術(shù)前需停用鼻減充血?jiǎng)┲辽?周，確保評(píng)估準(zhǔn)確性。

治療期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入。恢復(fù)期可每日按摩迎香穴促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、頭痛或視力變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范使用鼻用藥物，連續(xù)使用鼻減充血?jiǎng)┎怀^7天，需長(zhǎng)期控制癥狀時(shí)應(yīng)選擇糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑。