乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞擴(kuò)散至骨骼引起的并發(fā)癥,可能由腫瘤細(xì)胞直接侵襲、破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)等因素導(dǎo)致。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,常見(jiàn)于脊柱、骨盆、肋骨等承重骨部位。疼痛初期可能為間歇性,隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛,提示病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。除疼痛外,骨轉(zhuǎn)移還可導(dǎo)致高鈣血癥、骨髓抑制等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)肢體麻木、無(wú)力甚至癱瘓。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛程度與轉(zhuǎn)移部位、范圍及骨質(zhì)破壞程度相關(guān)。溶骨性轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為明顯疼痛,成骨性轉(zhuǎn)移疼痛相對(duì)較輕。微小轉(zhuǎn)移灶早期可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者因個(gè)體差異或病灶位置特殊,疼痛表現(xiàn)不典型或延遲出現(xiàn),需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、骨掃描等綜合判斷。
建議乳腺癌患者定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和影像學(xué)隨訪,出現(xiàn)不明原因骨痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需結(jié)合全身抗腫瘤治療與局部鎮(zhèn)痛處理,常用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞,配合放療、手術(shù)等改善局部癥狀。日常需注意避免跌倒外傷,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度運(yùn)動(dòng)維持骨骼強(qiáng)度。