膝蓋響可通過熱敷按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋響可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

膝蓋響若由受涼或輕微勞損引起，可用熱毛巾敷在關(guān)節(jié)處15分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。日常避免久蹲、爬樓梯等動(dòng)作，減少膝關(guān)節(jié)壓力。熱敷后適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)需補(bǔ)充氨基葡萄糖、硫酸軟骨素及鈣質(zhì)?？蛇m量食用牛奶、深海魚、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物。中老年人群可遵醫(yī)囑服用鈣爾奇碳酸鈣D3片、維D2磷酸氫鈣片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、藥物治療

伴隨疼痛腫脹時(shí)可能需藥物干預(yù)。滑膜炎患者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥。骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié)。需注意胃腸不適者應(yīng)避免空腹服藥。

4、物理治療

超聲波或沖擊波治療能促進(jìn)局部炎癥吸收，適用于半月板I度損傷。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善髕骨活動(dòng)受限，配合低頻電刺激增強(qiáng)股四頭肌力量。急性期過后可采用水中步行訓(xùn)練，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，軟骨大面積剝脫者可能需微骨折術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換僅適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎且保守治療無效者。

日常應(yīng)控制體重在合理范圍，BMI超過24者每減重5公斤可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷15公斤。避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)。若響聲持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)卡頓感，建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。