治療乙肝病毒的藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、替比夫定片、拉米夫定片等。乙肝病毒可能通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑感染,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能夠抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于慢性乙型肝炎成人患者的抗病毒治療。該藥物對(duì)病毒復(fù)制具有強(qiáng)效抑制作用,長(zhǎng)期使用可降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過轉(zhuǎn)化為活性代謝物抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶,用于成人和12歲以上青少年的慢性乙肝治療。其耐藥屏障較高,對(duì)腎功能影響較小,但可能引起骨密度下降。合并HIV感染者需注意藥物相互作用。
3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液為免疫調(diào)節(jié)劑,通過增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,適用于HBeAg陽(yáng)性或陰性的慢性乙肝患者。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。
4、替比夫定片
替比夫定片是L-核苷類似物,可選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶,用于有病毒復(fù)制證據(jù)的慢性乙肝患者。其抗病毒效果較強(qiáng),但長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)肌病。用藥期間應(yīng)定期檢查肌酸激酶水平,避免與干擾素聯(lián)合使用。
5、拉米夫定片
拉米夫定片作為早期核苷類似物,能有效抑制病毒復(fù)制,適用于慢性乙型肝炎和HIV合并感染患者。長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性,常需與其他抗病毒藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。嚴(yán)格禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲,出現(xiàn)黃疸或腹水等癥狀需立即就診。注意個(gè)人衛(wèi)生,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。