腦梗后吞咽困難恢復(fù)概率較大，具體恢復(fù)程度與腦梗部位、嚴(yán)重程度及康復(fù)干預(yù)時機有關(guān)。吞咽困難可能由延髓或腦橋損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、肌肉協(xié)調(diào)性下降等因素引起，早期康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀。

腦梗后吞咽困難在發(fā)病后3個月內(nèi)恢復(fù)效果明顯。約半數(shù)患者在發(fā)病后1個月內(nèi)通過康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)基本吞咽功能，尤其是輕度腦?；騼H累及單側(cè)皮質(zhì)延髓束的患者?？祻?fù)手段包括神經(jīng)肌肉電刺激、冷熱刺激訓(xùn)練、吞咽姿勢調(diào)整等，配合語言治療師指導(dǎo)的吞咽動作練習(xí)，多數(shù)患者能逐步恢復(fù)自主進食能力。部分患者可能遺留輕微嗆咳或進食速度減慢，但通常不影響營養(yǎng)攝入。

少數(shù)廣泛性腦干梗死或多發(fā)性腦梗患者可能面臨長期吞咽障礙。這類患者往往伴隨雙側(cè)延髓受損或嚴(yán)重的假性延髓麻痹，需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。即使經(jīng)過6個月以上強化康復(fù)，完全恢復(fù)概率仍較低，但通過代償性吞咽技巧訓(xùn)練仍可提高生活質(zhì)量。合并肺部感染或營養(yǎng)不良會進一步降低恢復(fù)概率。

建議在發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定后即開始吞咽功能評估，由康復(fù)科醫(yī)生制定個體化訓(xùn)練方案。家屬需協(xié)助記錄每日進食情況，避免強行經(jīng)口喂食導(dǎo)致誤吸。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估腦水腫消退情況，結(jié)合吞咽造影檢查動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃。維持口腔清潔和適度頸部活動有助于預(yù)防并發(fā)癥。