咽喉炎和扁桃體炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。咽喉炎是咽部黏膜的炎癥，通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等引起；扁桃體炎則特指扁桃體的感染性炎癥，多由鏈球菌等病原體導(dǎo)致。兩者均可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱，但扁桃體炎常伴隨扁桃體腫大、化膿，而咽喉炎更多出現(xiàn)咽干、異物感。

1、發(fā)病部位

咽喉炎病變集中于咽部黏膜及周圍淋巴組織，包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域。扁桃體炎則局限于腭扁桃體，即口腔后方兩側(cè)的淋巴器官。通過喉鏡檢查可直觀區(qū)分，咽喉炎可見咽后壁充血或?yàn)V泡增生，扁桃體炎則表現(xiàn)為扁桃體充血、表面滲出物或膿栓形成。

2、病因差異

咽喉炎約70%由鼻病毒、腺病毒等引起，細(xì)菌感染以A組鏈球菌為主，還可因粉塵、煙霧等非感染因素誘發(fā)。扁桃體炎病原體更集中，細(xì)菌性占比更高，尤其兒童患者中A組β-溶血性鏈球菌感染達(dá)30%，少數(shù)由EB病毒或厭氧菌導(dǎo)致。

3、典型癥狀

咽喉炎患者以咽部灼熱感、干燥、聲音嘶啞為主，可能伴咳嗽但較少高熱。扁桃體炎突出表現(xiàn)為吞咽劇痛、下頜角淋巴結(jié)腫痛，細(xì)菌性感染時(shí)體溫常超過38.5℃，可見扁桃體白色膿點(diǎn)。兩者均可引起耳部放射痛，但扁桃體炎更易導(dǎo)致口臭和張口困難。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

急性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等全身并發(fā)癥。咽喉炎并發(fā)癥多為局部擴(kuò)展，如中耳炎、鼻竇炎，慢性咽喉炎可能增加喉癌風(fēng)險(xiǎn)。鏈球菌性扁桃體炎需警惕猩紅熱，而咽喉炎較少引起此類系統(tǒng)性病變。

5、治療側(cè)重

病毒性咽喉炎以對(duì)癥治療為主，可使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片緩解癥狀。細(xì)菌性扁桃體炎需足療程抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可能需手術(shù)切除，咽喉炎則強(qiáng)調(diào)消除刺激因素和黏膜修復(fù)。

日常需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免辛辣食物和冷熱刺激。急性期建議流質(zhì)飲食，室溫蜂蜜水有助于緩解咽干。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期咽部不適者應(yīng)戒煙并排查過敏原，兒童頻繁扁桃體感染需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。