尿酸低了痛風(fēng)仍可能發(fā)作，可能與尿酸波動過快、關(guān)節(jié)沉積尿酸鹽結(jié)晶未完全溶解、合并其他關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、寒冷刺激、飲酒、藥物影響等原因引起，可通過藥物治療、調(diào)整飲食、多喝水、避免誘因、定期復(fù)查等方式控制。

尿酸水平短期內(nèi)快速下降可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶松動脫落，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。部分患者雖血尿酸達(dá)標(biāo)，但關(guān)節(jié)內(nèi)原有結(jié)晶未完全清除，在勞累或受涼后仍可能觸發(fā)疼痛。合并骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)癥狀可能被誤認(rèn)為痛風(fēng)發(fā)作。高嘌呤飲食或脫水狀態(tài)也可能導(dǎo)致尿酸短暫升高引發(fā)癥狀。

關(guān)節(jié)內(nèi)長期沉積的尿酸鹽結(jié)晶需要數(shù)月才能完全溶解，期間可能反復(fù)出現(xiàn)輕微炎癥。某些降壓藥或利尿劑會干擾尿酸代謝，即使血尿酸正常仍可能誘發(fā)發(fā)作。繼發(fā)性痛風(fēng)患者可能存在腎功能異常，尿酸排泄過快時更易出現(xiàn)結(jié)晶沉積。少數(shù)患者對別嘌醇等降尿酸藥物敏感，用藥后產(chǎn)生過敏反應(yīng)類似痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)患者應(yīng)維持血尿酸在目標(biāo)范圍至少半年以上，避免劇烈波動。每日飲水保持2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物。建議每3個月復(fù)查尿酸及腎功能，合并其他關(guān)節(jié)疾病需同步治療。長期控制良好的患者若突然發(fā)作，需排查感染或外傷等誘因。