腰椎間盤突出手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

腰椎間盤突出手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、硬膜撕裂等。椎間盤摘除術(shù)中可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)根牽拉或損傷，引發(fā)下肢麻木或肌力下降。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)存在穿刺定位偏差風(fēng)險(xiǎn)，可能造成血管或臟器損傷。開(kāi)放融合手術(shù)中植入物移位、螺釘松動(dòng)等并發(fā)癥概率略高，術(shù)后可能需二次翻修。高齡或合并糖尿病患者傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)后感染概率上升。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏，導(dǎo)致持續(xù)性頭痛或頸部僵硬。

特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)可能加重。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)中椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需提前進(jìn)行骨密度評(píng)估。椎管內(nèi)血管畸形患者術(shù)中大出血概率提升，需備血并準(zhǔn)備血管介入預(yù)案。既往有腰椎手術(shù)史者因瘢痕粘連可能導(dǎo)致神經(jīng)分離困難，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。馬尾綜合征患者急診手術(shù)時(shí)神經(jīng)功能恢復(fù)具有不確定性。極少數(shù)患者對(duì)植入物材料過(guò)敏，可能引發(fā)排斥反應(yīng)或慢性炎癥。

建議術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估和心肺功能檢查，由脊柱外科醫(yī)生綜合評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意保持正確坐姿，避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群?？刂企w重和戒煙有助于降低手術(shù)并發(fā)癥概率，定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期。