早上刷牙老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的常見口腔疾病，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊叱３霈F(xiàn)牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層牙周組織感染，與牙周袋形成、牙槽骨吸收有關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)性牙齦出血、牙齒松動、咀嚼無力。需進行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟、菠菜等補充維生素K，必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液。

4、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦，造成局部毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為刷牙時特定部位反復(fù)滲血，牙齦表面可見楔形缺損。應(yīng)改用軟毛牙刷，學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動法刷牙，配合牙線清潔鄰面，出血處可短期使用云南白藥牙膏輔助止血。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位自發(fā)性出血，牙齦出血常為早期癥狀之一?？赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮膚紫癜等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

日常應(yīng)注意選用含氟化物的抗敏感牙膏，避免過冷過熱飲食刺激牙齦。每半年進行一次口腔檢查與潔牙，吸煙者需戒煙。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，應(yīng)立即就診血液科或口腔科。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血，可使用孕婦專用漱口水維護口腔衛(wèi)生。