乙肝145陽(yáng)性通常不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰。乙肝145陽(yáng)性是指乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，屬于乙肝病毒感染后的恢復(fù)期或既往感染狀態(tài)，病毒復(fù)制不活躍，但仍有少量病毒可能存在于肝細(xì)胞內(nèi)。

乙肝145陽(yáng)性表明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，目前處于恢復(fù)期或病毒被抑制的狀態(tài)。這種情況下，病毒復(fù)制水平較低，傳染性較弱，但肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在少量病毒。由于病毒DNA可能整合到肝細(xì)胞基因組中，完全清除病毒較為困難，因此乙肝145陽(yáng)性通常不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰。部分患者可能長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)，肝功能正常，無(wú)需特殊治療。

極少數(shù)情況下，乙肝145陽(yáng)性可能轉(zhuǎn)為乙肝表面抗原陰性，即完全轉(zhuǎn)陰。這種情況多見(jiàn)于免疫功能較強(qiáng)的個(gè)體，通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒。但這種情況較為罕見(jiàn)，不能作為普遍預(yù)期。對(duì)于乙肝145陽(yáng)性者，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

乙肝145陽(yáng)性者應(yīng)注意避免飲酒、熬夜等傷肝行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或肝臟超聲檢查。若出現(xiàn)乏力、食欲下降、肝區(qū)不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。乙肝145陽(yáng)性者無(wú)須過(guò)度焦慮，但也不應(yīng)忽視定期隨訪的重要性。