急性胰腺炎出院后3-6個月若無復(fù)發(fā)癥狀且檢查指標正??梢暈榕R床痊愈。痊愈判斷需結(jié)合臨床癥狀消失、影像學(xué)檢查結(jié)果及實驗室指標綜合評估。
急性胰腺炎出院后1-3個月內(nèi)需重點關(guān)注癥狀改善情況。腹痛腹脹等典型癥狀應(yīng)逐漸減輕至消失,血淀粉酶和脂肪酶水平需恢復(fù)至正常范圍。此階段建議每周復(fù)查血常規(guī)和生化指標,每月進行腹部超聲或CT檢查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加重需立即返院。飲食應(yīng)從禁食逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,避免高蛋白高脂食物刺激胰腺分泌。
出院3-6個月為功能恢復(fù)關(guān)鍵期。此時胰腺外分泌功能檢測如糞便彈性蛋白酶試驗結(jié)果應(yīng)達正常值,內(nèi)分泌功能通過糖化血紅蛋白和空腹血糖評估。增強CT檢查胰腺形態(tài)結(jié)構(gòu)應(yīng)無壞死積液,胰管無擴張。此階段可逐步恢復(fù)正常飲食但仍需控制每日脂肪攝入量,建議分次少量進食減輕胰腺負擔(dān)。適當補充胰酶制劑有助于改善消化吸收功能。
建議出院后定期隨訪監(jiān)測,前3個月每2周復(fù)診,3個月后每月復(fù)診?;謴?fù)期避免飲酒及暴飲暴食,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、脂肪瀉或糖尿病癥狀需及時就醫(yī)排查慢性胰腺炎可能。痊愈后仍需每年進行胰腺功能評估和影像學(xué)檢查。