空腹血糖18毫摩爾每升通常提示糖尿病病情較重，但無法直接判斷患病時間長短。血糖水平受多種因素影響，包括胰島功能、飲食控制、藥物干預(yù)等。

空腹血糖值達(dá)到18毫摩爾每升表明血糖控制極差，可能已存在長期未發(fā)現(xiàn)的糖尿病或近期病情急劇惡化。這種情況常見于胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損的患者，其胰島素分泌能力顯著下降，導(dǎo)致葡萄糖無法有效被利用。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。此時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，通常需要聯(lián)合胰島素與口服降糖藥控制血糖。

少數(shù)情況下，空腹血糖驟升可能與應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或急性胰腺炎等疾病誘發(fā)暫時性高血糖。這類患者既往可能無糖尿病史，但在應(yīng)激因素解除后血糖可逐漸恢復(fù)正常。此外，某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑也可能導(dǎo)致短期血糖顯著升高，需結(jié)合用藥史綜合判斷。

建議患者盡快到內(nèi)分泌科就診，完善糖化血紅蛋白檢測以評估近3個月平均血糖水平，同時需檢查尿酮體、胰島功能等指標(biāo)。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化，避免高糖高脂飲食，保持規(guī)律運(yùn)動。若出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。