膝蓋走路疼下樓梯疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
1、休息制動
減少膝關(guān)節(jié)活動,避免上下樓梯、爬山等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動作。急性期建議使用拐杖輔助行走,減輕患側(cè)膝蓋壓力。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,但需注意避免長期依賴。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每天重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性疼痛或非腫脹期可用熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練可增強肌肉力量,改善關(guān)節(jié)功能。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間蹲跪姿勢。選擇緩沖性好的運動鞋,運動前充分熱身。適量補充鈣質(zhì)和維生素D,可食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣的食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。中老年患者建議定期進(jìn)行骨密度檢查,預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的關(guān)節(jié)病變。