高尿酸血癥與痛風(fēng)患者需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制尿酸水平,減少嘌呤攝入。膳食指導(dǎo)主要包括限制高嘌呤食物、增加低嘌呤食物攝入、控制體重、戒酒及保持充足飲水。
1、限制高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。紅肉如牛肉、羊肉也應(yīng)減少攝入,每日肉類(lèi)總量建議控制在100克以?xún)?nèi)。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食中高嘌呤食物,緩解期可少量食用中嘌呤食物如豆制品。
2、增加低嘌呤食物
新鮮蔬菜水果、蛋類(lèi)、奶制品等低嘌呤食物可適量增加。蔬菜中的維生素C有助于促進(jìn)尿酸排泄,建議每日攝入300-500克。低脂乳制品如脫脂牛奶可降低血尿酸水平,每日可飲用250-300毫升。
3、控制體重
肥胖會(huì)加重胰島素抵抗,影響尿酸排泄。建議通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。每周減重0.5-1公斤為宜,可選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、戒酒
酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解,啤酒尤其危險(xiǎn)。建議完全戒酒,若必須飲用,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁酒,緩解期也需限制飲酒頻次。
5、保持充足飲水
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度并促進(jìn)排泄,優(yōu)選白開(kāi)水、淡茶、蘇打水等堿性飲品。避免含糖飲料如果汁、碳酸飲料,其中的果糖可能升高尿酸水平。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿酸濃度升高。
除飲食調(diào)整外,患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??捎涗涳嬍橙沼泿椭R(shí)別誘發(fā)食物,烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合管理,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用可能影響尿酸代謝的藥物。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保持適度運(yùn)動(dòng),有助于長(zhǎng)期控制病情。