絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度9毫米需要結(jié)合癥狀評估,若無異常出血通常不嚴(yán)重,但存在不規(guī)則出血時(shí)需警惕病變風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等因素有關(guān)。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜正常厚度一般不超過5毫米。超聲檢查顯示9毫米時(shí),若伴隨陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀,需進(jìn)一步通過宮腔鏡或診斷性刮宮明確病因。無上述癥狀者可能與檢查時(shí)機(jī)相關(guān),如剛停經(jīng)不久或服用含雌激素藥物,建議1-3個(gè)月后復(fù)查超聲觀察變化。
出現(xiàn)異常子宮出血時(shí),9毫米的子宮內(nèi)膜厚度需高度關(guān)注。子宮內(nèi)膜癌患者中約15%表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血伴內(nèi)膜增厚,其他可能性包括單純性/復(fù)雜性增生伴或不伴非典型性。需通過病理檢查鑒別良性息肉、黏膜下肌瘤等病變,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。
建議絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚時(shí)避免自行服用激素類藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制體重以減少脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素。若復(fù)查后內(nèi)膜持續(xù)增厚或出現(xiàn)出血,須及時(shí)就診婦科或腫瘤科,根據(jù)病理結(jié)果選擇孕激素治療、子宮內(nèi)膜消融或子宮切除術(shù)等方案。