胃癌的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、慢性胃病及遺傳因素有關。胃癌是多種因素共同作用的結果，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素，該細菌可破壞胃黏膜屏障，導致慢性胃炎和胃潰瘍反復發(fā)作。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生，進而增加癌變概率。確診感染后需規(guī)范使用四聯(lián)，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。

2、高鹽飲食

長期攝入腌制食品、熏制肉類等高鹽食物會損傷胃黏膜，其中亞硝酸鹽可在胃內轉化為致癌物亞硝胺。日常應控制每日鹽分攝入不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果，維生素C和維生素E能阻斷亞硝胺合成。出現(xiàn)胃部不適時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

3、吸煙飲酒

煙草中的尼古丁和酒精會刺激胃酸分泌，破壞胃黏膜屏障功能。長期吸煙者胃癌風險增加2-3倍，酒精代謝產物乙醛具有直接致癌作用。建議逐步戒煙并限制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過25克。伴有胃食管反流者可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

4、慢性胃病

萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等慢性胃病可能發(fā)展為胃癌。胃黏膜反復損傷修復過程中可能出現(xiàn)異型增生，特別是伴有腸上皮化生時癌變風險顯著升高?；颊咝瓒ㄆ谶M行胃鏡監(jiān)測，對高級別上皮內瘤變可考慮內鏡下黏膜剝離術。

5、遺傳因素

約10%胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，CDH1基因突變攜帶者的終身發(fā)病風險達80%。遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者建議在30-40歲行預防性全胃切除術。普通人群有胃癌家族史者應提前至40歲開始胃鏡篩查，必要時進行基因檢測。

預防胃癌需建立健康飲食習慣，避免食用霉變食物，控制紅肉攝入量。45歲以上人群建議每2-3年進行胃鏡檢查，幽門螺桿菌感染者應及時治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、早飽感、黑便等癥狀時須盡早就醫(yī)，早期胃癌通過內鏡治療可獲得良好預后。術后患者應遵循少食多餐原則，適當補充蛋白粉和復合維生素。