多發(fā)腔隙性腦梗死患者的生存期差異較大，通常與梗死范圍、基礎(chǔ)疾病控制及治療依從性密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得與常人接近的預(yù)期壽命。

腔隙性腦梗死屬于小動脈閉塞性病變，病灶直徑通常小于15毫米，多由高血壓、糖尿病等導(dǎo)致的小血管病變引起。早期積極控制血壓血糖可顯著延緩病情進展，合并癥較少的患者生存期可達10年以上。部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退或輕度肢體乏力，但通過康復(fù)訓(xùn)練和藥物干預(yù)能維持基本生活能力。關(guān)鍵風險因素包括未控制的持續(xù)性高血壓、反復(fù)發(fā)生的腦梗死事件以及合并心腎功能不全?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片是基礎(chǔ)治療方案，需長期規(guī)律服用。

若存在多發(fā)性皮質(zhì)下梗死或關(guān)鍵功能區(qū)受累，可能發(fā)展為血管性癡呆或步態(tài)障礙，此時生存期可能縮短至5-8年。大面積腦干梗死或基底節(jié)區(qū)密集病灶患者易出現(xiàn)吞咽困難和肺部感染，需重點關(guān)注營養(yǎng)支持和呼吸道管理。對于合并心房顫動的患者，抗凝治療如利伐沙班片的使用可降低新發(fā)栓塞風險。定期進行經(jīng)顱多普勒超聲和頭顱磁共振檢查有助于評估血管狀態(tài)。

保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進行3-5次有氧運動。監(jiān)測晨起和睡前血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精不超過25克，女性不超過15克。每3-6個月復(fù)查血脂和糖化血紅蛋白，低密度脂蛋白膽固醇建議維持在1.8毫摩爾每升以下。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體麻木時及時就診神經(jīng)內(nèi)科，必要時調(diào)整治療方案。