痛風(fēng)尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果,如櫻桃、芹菜等可能有助于降低尿酸。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
2、增加飲水
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶或堿性礦泉水。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。限制含糖飲料和酒精攝入,尤其是啤酒和白酒。
3、適度運(yùn)動(dòng)
規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸??刂企w重在正常范圍,肥胖者應(yīng)循序漸進(jìn)減重。
4、藥物治療
別嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶。秋水仙堿片用于急性發(fā)作期消炎止痛,雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形影響功能時(shí),可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期注意關(guān)節(jié)制動(dòng)保暖。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,戒煙限酒。記錄飲食和癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合治療,必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。