乙肝145陽(yáng)性通常不屬于完全正常的健康狀態(tài),提示可能存在乙肝病毒感染或既往感染后的免疫反應(yīng)。乙肝兩對(duì)半檢查中145陽(yáng)性(即表面抗體、e抗體、核心抗體陽(yáng)性)可能反映感染恢復(fù)期、隱匿性感染或疫苗接種后免疫應(yīng)答,需結(jié)合肝功能、HBV-DNA檢測(cè)綜合判斷。
多數(shù)情況下,乙肝145陽(yáng)性者若肝功能正常且HBV-DNA陰性,可能為既往感染已恢復(fù)或疫苗接種后的免疫反應(yīng)。這類人群通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量,避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持均衡飲食。部分人可能伴隨輕微乏力或食欲減退,但多數(shù)不影響日常生活。
少數(shù)情況下,乙肝145陽(yáng)性合并HBV-DNA陽(yáng)性時(shí),提示可能存在隱匿性乙肝病毒感染。這類患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、持續(xù)疲勞等癥狀,存在肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),需通過肝穿刺或FibroScan評(píng)估肝臟損傷程度。若檢測(cè)到病毒復(fù)制活躍,可能需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物干預(yù)。
乙肝145陽(yáng)性者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。日??蛇m當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。