感染肺結(jié)核后一般需要2-8周才能通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢查出來(lái)，痰涂片或痰培養(yǎng)檢測(cè)可能需要4-8周。具體時(shí)間與檢測(cè)方法、感染程度、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是常用的篩查方法，通常在感染后2-8周呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。該方法通過(guò)皮下注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時(shí)后的皮膚硬結(jié)反應(yīng)。硬結(jié)直徑超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)可判定為陽(yáng)性，提示存在結(jié)核分枝桿菌感染。γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中特定抗原刺激產(chǎn)生的干擾素水平，具有較高特異性，窗口期與結(jié)核菌素試驗(yàn)相似。這兩種免疫學(xué)檢測(cè)適用于潛伏性結(jié)核感染的早期篩查。

痰涂片抗酸染色檢查需要結(jié)核分枝桿菌在肺部形成活動(dòng)性病灶并排菌，通常需要4-6周才能檢出。該方法快速簡(jiǎn)便但敏感性較低，需連續(xù)3天留取晨痰送檢。痰培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，采用羅氏培養(yǎng)基或自動(dòng)化培養(yǎng)系統(tǒng)，可提高檢出率至80%以上，但培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)4-8周。分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert可在2小時(shí)內(nèi)檢出結(jié)核分枝桿菌DNA，適用于急重癥患者的快速診斷，但設(shè)備要求較高。

肺結(jié)核確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。密切接觸者即使無(wú)癥狀也建議篩查。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，避免過(guò)度勞累。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，不可自行停藥。家庭成員需做好防護(hù)，兒童、老年人及免疫力低下者更需注意預(yù)防。