患牙周炎時(shí)一般可以拔牙鑲牙,但需在炎癥控制后進(jìn)行。牙周炎患者的口腔健康狀況需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合拔牙或鑲牙。
牙周炎處于穩(wěn)定期且炎癥得到有效控制時(shí),通常可以進(jìn)行拔牙或鑲牙操作。此時(shí)牙齦紅腫消退,牙槽骨吸收減緩,口腔環(huán)境相對(duì)清潔,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低。醫(yī)生會(huì)通過牙周探診、X光檢查評(píng)估牙周組織狀況,確認(rèn)無急性感染后再行治療。治療前可能需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,必要時(shí)配合抗生素控制感染。鑲牙前還需確保鄰牙及基牙的牙周支持足夠,避免修復(fù)體加重牙周負(fù)擔(dān)。
若牙周炎處于活動(dòng)期伴明顯紅腫、溢膿或急性膿腫,則需暫緩拔牙鑲牙。此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,增加干槽癥風(fēng)險(xiǎn);而鑲牙可能因炎癥未控制導(dǎo)致修復(fù)體不穩(wěn)定或繼發(fā)感染。急性期應(yīng)行抗感染治療,包括局部沖洗上藥、全身抗生素使用,待炎癥消退后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。重度牙周炎伴嚴(yán)重骨吸收者,拔牙后可能出現(xiàn)牙槽嵴過度萎縮,影響后期鑲牙效果,需考慮植骨或延期修復(fù)。
牙周炎患者日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)治療。吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。鑲牙后需特別注意修復(fù)體邊緣清潔,避免食物嵌塞引發(fā)繼發(fā)齲或牙周問題。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整修復(fù)體或進(jìn)行牙周治療。