腦梗引起的半邊癱瘓有可能恢復(fù)正常，具體恢復(fù)程度與梗死部位、面積、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。早期規(guī)范治療配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善功能，部分患者可能完全恢復(fù)，但嚴(yán)重?fù)p傷或延誤治療者可能遺留性功能障礙。

腦梗后癱瘓恢復(fù)的關(guān)鍵在于急性期及時(shí)溶栓或取栓治療，減少腦組織損傷。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗，符合條件者使用阿替普酶注射液可有效溶解血栓。血管內(nèi)取栓術(shù)則適用于大血管閉塞患者，通過機(jī)械取栓裝置恢復(fù)血流。度過急性期后，病情穩(wěn)定48-72小時(shí)即應(yīng)開始康復(fù)介入。運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練需遵循Brunnstrom分期理論，從患肢被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)通過限制健側(cè)肢體，強(qiáng)制使用患肢促進(jìn)神經(jīng)重塑。功能性電刺激可激活休眠神經(jīng)通路，改善肌肉控制。約半數(shù)患者在發(fā)病后3-6個(gè)月出現(xiàn)顯著功能進(jìn)步，上肢功能恢復(fù)通常慢于下肢。

高齡、大面積梗死、合并糖尿病或心房顫動(dòng)患者預(yù)后較差?；坠?jié)區(qū)梗死易導(dǎo)致手部精細(xì)動(dòng)作障礙，可能長期遺留功能缺陷。感覺性失語或視野缺損會進(jìn)一步影響康復(fù)效果。約三成患者終需要輔助器具行走，部分嚴(yán)重者需終身輪椅代步。認(rèn)知障礙和抑郁情緒會阻礙康復(fù)進(jìn)程，需同步進(jìn)行心理干預(yù)。即使運(yùn)動(dòng)功能未完全恢復(fù)，通過環(huán)境改造和代償策略訓(xùn)練，多數(shù)患者可恢復(fù)基本生活自理能力。

康復(fù)過程中需監(jiān)測血壓血糖，避免復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，避免過度代勞導(dǎo)致廢用綜合征。定期評估吞咽功能，預(yù)防吸入性肺炎。堅(jiān)持至少6個(gè)月的規(guī)律訓(xùn)練，后期可結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)增強(qiáng)訓(xùn)練趣味性。若病程超過1年仍未恢復(fù)，可考慮肉毒毒素注射緩解痙攣，或矯形手術(shù)改善關(guān)節(jié)畸形。