卵巢囊實(shí)性包塊不一定是惡性的,多數(shù)為良性病變,但存在少數(shù)惡變可能。卵巢囊實(shí)性包塊的性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查綜合判斷,常見于卵巢囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等良性病變,也可能與卵巢癌等惡性腫瘤相關(guān)。
良性卵巢囊實(shí)性包塊通常表現(xiàn)為邊界清晰、囊壁光滑、內(nèi)部回聲均勻,且生長(zhǎng)緩慢。超聲檢查可見無血流信號(hào)或稀疏血流信號(hào),腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4等多為正?;蜉p度升高。常見的生理性囊腫如黃體囊腫可能在月經(jīng)周期后自行消退,病理性良性腫瘤如成熟性畸胎瘤可通過腹腔鏡手術(shù)切除,預(yù)后良好?;颊呖赡馨殡S輕微下腹墜脹或月經(jīng)紊亂,但無明顯消瘦、腹水等全身癥狀。
惡性卵巢囊實(shí)性包塊多表現(xiàn)為邊界模糊、囊壁厚薄不均、內(nèi)部回聲雜亂,且短期內(nèi)迅速增大。影像學(xué)檢查可見豐富血流信號(hào),腫瘤標(biāo)志物顯著升高。卵巢癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹、消瘦、不規(guī)則陰道出血等癥狀,晚期可合并腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。確診需依賴組織病理學(xué)檢查,治療需結(jié)合手術(shù)切除、化療等綜合方案。
建議發(fā)現(xiàn)卵巢囊實(shí)性包塊后定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)包塊變化。若出現(xiàn)腹痛加重、包塊增大或腫瘤標(biāo)志物異常,需及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)CT、MRI或穿刺活檢。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)或破裂,保持均衡飲食及規(guī)律作息,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。