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腹腔鏡下全子宮切除術(shù)怎么做

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)怎么做

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腹腔鏡下全子宮切除術(shù)主要通過腹腔鏡器械完成子宮切除,手術(shù)步驟包括麻醉消毒、建立氣腹、放置套管、分離切除子宮、縫合止血、取出標(biāo)本等。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性疾病。

患者取仰臥位,全身麻醉后消毒鋪巾。在臍部穿刺建立二氧化碳?xì)飧梗S持腹內(nèi)壓。于下腹部做3-4個小切口置入穿刺套管,插入腹腔鏡和操作器械。術(shù)中使用電凝鉤或超聲刀逐步切斷圓韌帶、闊韌帶、子宮血管等組織,完整游離子宮。經(jīng)陰道或擴(kuò)大穿刺孔取出切除的子宮標(biāo)本。檢查無活動性出血后,逐層關(guān)閉切口。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,密切觀察生命體征和陰道出血情況。腹腔鏡手術(shù)對醫(yī)生操作技術(shù)要求較高,需要精確的解剖定位和嫻熟的器械操作。術(shù)中可能遇到粘連嚴(yán)重、出血等情況,需及時轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、感染等并發(fā)癥,需加強(qiáng)護(hù)理。

患者取仰臥位,全身麻醉后消毒鋪巾。在臍部穿刺建立二氧化碳?xì)飧?,維持腹內(nèi)壓。于下腹部做3-4個小切口置入穿刺套管,插入腹腔鏡和操作器械。術(shù)中使用電凝鉤或超聲刀逐步切斷圓韌帶、闊韌帶、子宮血管等組織,完整游離子宮。經(jīng)陰道或擴(kuò)大穿刺孔取出切除的子宮標(biāo)本。檢查無活動性出血后,逐層關(guān)閉切口。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,密切觀察生命體征和陰道出血情況。腹腔鏡手術(shù)對醫(yī)生操作技術(shù)要求較高,需要精確的解剖定位和嫻熟的器械操作。術(shù)中可能遇到粘連嚴(yán)重、出血等情況,需及時轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、感染等并發(fā)癥,需加強(qiáng)護(hù)理。

術(shù)后6小時內(nèi)保持去枕平臥,麻醉清醒后可墊枕。24小時后可逐步下床活動,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。保持會陰清潔,每日用碘伏消毒。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查了解恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等異常及時就醫(yī)。心理上需正確認(rèn)識手術(shù)影響,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

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