多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常、放射線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化、血流信號及鈣化情況，良性結(jié)節(jié)生長緩慢時(shí)無須特殊處理。伴有甲狀腺功能異常者需同步復(fù)查促甲狀腺激素水平。

2、藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素分泌，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。伴有橋本甲狀腺炎時(shí)可聯(lián)合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫，但藥物無法消除結(jié)節(jié)本身。用藥期間需定期檢測肝功能與血常規(guī)。

3、射頻消融術(shù)

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結(jié)節(jié)組織。該方式創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能，但無法處理惡性結(jié)節(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或血腫，需加壓包扎24小時(shí)并復(fù)查超聲。

4、手術(shù)切除

結(jié)節(jié)直徑超過4厘米或存在壓迫癥狀時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)，病理確診為惡性者需全甲狀腺切除。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測甲狀旁腺功能與血鈣水平。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為結(jié)節(jié)與氣滯血瘀有關(guān)，可配合夏枯草膠囊、內(nèi)消瘰疬丸等中成藥疏肝散結(jié)。針灸選取天突、膻中等穴位輔助改善局部循環(huán)，但須在西醫(yī)明確診斷基礎(chǔ)上聯(lián)合使用。

患者日常需保持均衡碘攝入，避免海帶紫菜等富碘食物過量。戒煙并控制情緒波動有助于減少甲狀腺刺激，術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、聲音持續(xù)嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就診排除惡變。