子宮卵巢切除后通??梢赃M(jìn)行陰式切除手術(shù),但需根據(jù)患者個(gè)體情況評估手術(shù)可行性。陰式切除手術(shù)適用于子宮脫垂等特定疾病,既往子宮卵巢切除術(shù)可能影響手術(shù)難度和方式選擇。
陰式切除手術(shù)通過陰道進(jìn)行操作,無需腹部切口,恢復(fù)較快且疤痕隱蔽。對于已切除子宮卵巢的患者,陰道頂端結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變化,但若陰道長度足夠且無嚴(yán)重盆腔粘連,仍可考慮該術(shù)式。術(shù)前需通過盆腔檢查評估陰道彈性、深度及周圍器官位置,結(jié)合影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重粘連或解剖異常。醫(yī)生會(huì)綜合考量患者年齡、健康狀況、既往手術(shù)史及當(dāng)前癥狀決定手術(shù)方案。
存在嚴(yán)重盆腔粘連或陰道明顯縮短時(shí)可能無法采用陰式切除。既往多次盆腔手術(shù)可能增加組織粘連概率,放療史可能導(dǎo)致組織脆性增加,這些情況需選擇開腹或腹腔鏡手術(shù)。若合并嚴(yán)重心肺疾病無法耐受長時(shí)間截石位,或存在陰道狹窄等解剖限制,也需調(diào)整手術(shù)方式。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查評估盆底功能恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),保持規(guī)律排便減少腹壓。