肺癌晚期患者生存期一般為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與病理類型、轉(zhuǎn)移情況、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌晚期患者若接受規(guī)范化療聯(lián)合靶向治療,生存期可延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。腺癌對(duì)靶向藥物敏感度較高,存在EGFR基因突變者使用吉非替尼片等藥物后,部分患者生存期超過(guò)1年。小細(xì)胞肺癌晚期進(jìn)展較快,未治療者生存期多為3-6個(gè)月,依托泊苷注射液等化療方案可使生存期延長(zhǎng)至6-9個(gè)月。腫瘤負(fù)荷較小且僅存在單器官轉(zhuǎn)移者,通過(guò)局部放療聯(lián)合全身治療,生存質(zhì)量與生存時(shí)間相對(duì)改善?;颊唧w能狀態(tài)評(píng)分較好時(shí),對(duì)治療耐受性更佳,生存獲益更明顯。
合并惡性胸腔積液或腦轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,生存期可能縮短至3個(gè)月以內(nèi)。骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折或脊髓壓迫時(shí),生存期通常不超過(guò)6個(gè)月。肝功能?chē)?yán)重受損或出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)者,生存期多在1-3個(gè)月。存在TP53或KRAS基因突變等不良分子特征時(shí),靶向治療下降,生存期較野生型患者縮短。年齡超過(guò)75歲且合并慢性阻塞性肺疾病者,治療耐受性降低,生存期相對(duì)有限。
建議晚期肺癌患者定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化,疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癥狀。日常保持室內(nèi)空氣流通,采用高蛋白高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。家屬需注意觀察患者呼吸頻率變化,出現(xiàn)咯血或意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。