一感冒就咳嗽得厲害可能與咽喉黏膜刺激、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征或慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。感冒后咳嗽通常由病毒侵襲呼吸道引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可通過抗感染治療、止咳化痰、緩解氣道痙攣等方式改善。

1、咽喉黏膜刺激

感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí)，咽喉部黏膜充血水腫，神經(jīng)末梢敏感性增高。冷空氣、分泌物等刺激可引發(fā)反射性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。建議用溫鹽水漱口，避免辛辣食物刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。

2、氣道高反應(yīng)性

部分患者因氣道敏感性增強(qiáng)，感冒后出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽伴胸悶。這類情況可能與既往過敏體質(zhì)有關(guān)，需避免接觸冷空氣及粉塵，遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒后期若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀，提示可能合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。鏈球菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多，引發(fā)劇烈咳嗽。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

4、鼻后滴漏綜合征

感冒伴隨鼻炎時(shí)，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，持續(xù)刺激引發(fā)慢性咳嗽，夜間平臥時(shí)加重?？杀憩F(xiàn)為清嗓樣咳嗽或咽部異物感。建議用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

5、慢性基礎(chǔ)疾病

原有哮喘、慢性支氣管炎等疾病患者，感冒后易誘發(fā)急性發(fā)作。咳嗽常伴有哮鳴音或氣促，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。這類患者應(yīng)備好布地奈德福莫特羅粉吸入劑等急救藥物，感冒期間加強(qiáng)峰流速監(jiān)測，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

感冒后咳嗽期間需保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及二手煙暴露，咳嗽劇烈時(shí)可含服枇杷膏緩解。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，需排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。兒童及老年人咳嗽反射較弱，家長應(yīng)注意觀察痰液性狀，防止誤吸導(dǎo)致肺炎加重。