甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退、切口感染等。建議術(shù)后密切觀察癥狀變化，及時就醫(yī)處理。

1、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或呼吸困難，多因術(shù)中牽拉或直接損傷引起。輕度損傷可能在3-6個月恢復(fù)，嚴重損傷需喉鏡檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。

2、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)為手足抽搐、面部麻木，與術(shù)中誤切甲狀旁腺或血供受損有關(guān)。需監(jiān)測血鈣水平，急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長期口服骨化三醇軟膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3片補充鈣劑。

3、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在24小時內(nèi)，頸部腫脹伴呼吸困難需緊急處理。可能與血管結(jié)扎不牢或凝血功能障礙有關(guān)。嚴重時需手術(shù)探查止血，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物等血制品。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺組織切除過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀。需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量根據(jù)TSH水平調(diào)整。

5、切口感染

切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液，與無菌操作不當或免疫力低下有關(guān)。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片，必要時拆除縫線引流。

甲狀腺術(shù)后應(yīng)保持頸部制動，避免劇烈咳嗽或過度活動。飲食初期選擇溫涼流食，逐步過渡至優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的軟食。每日觀察切口愈合情況，按時復(fù)查甲狀腺功能和血鈣水平。出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解、抽搐發(fā)作或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免頸部過度后仰，睡眠時墊高頭部減輕水腫。