ACEI和ARB類藥物均可用于治療高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)是臨床常用的降壓藥物,主要通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮作用。
ACEI類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴(kuò)張血管、降低外周阻力。這類藥物對伴有糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者尤為適用,可能延緩腎功能惡化并減少蛋白尿。常見不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高及血管性水腫。ACEI的代表藥物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利片。
ARB類藥物選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,直接抑制其縮血管作用。與ACEI相比,ARB較少引起干咳,適用于不能耐受ACEI的患者。該類藥物同樣適用于糖尿病腎病和心力衰竭患者,具有器官保護(hù)作用??赡艹霈F(xiàn)頭暈、高血鉀等不良反應(yīng)。常用ARB包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,ACEI和ARB均需定期監(jiān)測腎功能和血鉀水平。聯(lián)合用藥時需避免與保鉀利尿劑聯(lián)用,妊娠期女性禁用這兩類藥物。日常需配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動和情緒管理,長期規(guī)律服藥才能有效控制血壓并預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。