一側(cè)卵巢刺痛可能與排卵痛、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、排卵痛
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)短暫刺痛,多發(fā)生于月經(jīng)周期中期,表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或銳痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。若疼痛劇烈或伴隨異常出血,需排除其他病理因素。
2、盆腔炎
細(xì)菌上行感染可能引起輸卵管卵巢膿腫,導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性刺痛,常伴有發(fā)熱、異常分泌物??赡芘c淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
3、卵巢囊腫
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可引發(fā)突發(fā)性劇痛,可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等占位病變。直徑超過(guò)5厘米的囊腫建議行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜種植在卵巢形成巧克力囊腫,經(jīng)期前后疼痛明顯,可能合并性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶進(jìn)展。
5、黃體破裂
月經(jīng)黃體期劇烈運(yùn)動(dòng)或撞擊可能導(dǎo)致黃體血管破裂出血,出現(xiàn)突發(fā)絞痛和腹膜刺激征。出血量少可保守觀察,大量出血需急診腹腔鏡止血手術(shù),術(shù)后補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
日常需注意記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,性生活使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或陰道出血,應(yīng)立即就診婦科完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。40歲以上患者需額外排查卵巢惡性腫瘤可能。