腦梗死越來(lái)越麻木僵硬可能由腦梗死面積擴(kuò)大、腦水腫加重、神經(jīng)功能損傷、側(cè)支循環(huán)不足、康復(fù)訓(xùn)練不足等原因引起,可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。
1、腦梗死面積擴(kuò)大
腦梗死面積擴(kuò)大可能導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷加重,表現(xiàn)為麻木僵硬癥狀加劇。腦梗死面積擴(kuò)大可能與血管狹窄程度加重、血栓脫落等因素有關(guān),通常伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶等溶栓藥物。
2、腦水腫加重
腦水腫加重可能壓迫周圍神經(jīng)組織,導(dǎo)致麻木僵硬癥狀惡化。腦水腫可能與缺血再灌注損傷、血腦屏障破壞等因素有關(guān),常伴隨頭痛、惡心等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物,必要時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。
3、神經(jīng)功能損傷
神經(jīng)功能損傷可能導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙,引起麻木僵硬癥狀持續(xù)或加重。神經(jīng)功能損傷可能與缺血缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、自由基損傷等因素有關(guān),常伴隨肌肉萎縮、腱反射減弱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、側(cè)支循環(huán)不足
側(cè)支循環(huán)不足可能導(dǎo)致缺血區(qū)域擴(kuò)大,加重麻木僵硬癥狀。側(cè)支循環(huán)不足可能與血管解剖變異、動(dòng)脈硬化程度嚴(yán)重等因素有關(guān),常伴隨皮膚溫度降低、脈搏減弱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液等改善腦循環(huán)藥物。
5、康復(fù)訓(xùn)練不足
康復(fù)訓(xùn)練不足可能導(dǎo)致神經(jīng)功能代償不充分,使麻木僵硬癥狀難以改善??祻?fù)訓(xùn)練不足可能與訓(xùn)練強(qiáng)度不夠、訓(xùn)練方法不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),常伴隨關(guān)節(jié)攣縮、肌肉痙攣等癥狀。治療時(shí)可進(jìn)行針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)治療,或使用巴氯芬片緩解肌肉痙攣。
腦梗死患者出現(xiàn)麻木僵硬癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頭顱CT或MRI,明確病情變化。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)診評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。