乙肝患者需定期復查的項目主要有肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、乙肝五項指標、肝臟超聲檢查、甲胎蛋白檢測等。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是評估乙肝患者肝臟損傷程度的重要指標,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細胞損傷,總膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙,白蛋白降低可能表明肝臟合成功能受損。通過定期監(jiān)測這些指標,可以及時發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥活動情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
2、乙肝病毒DNA定量檢測
乙肝病毒DNA定量檢測能夠準確反映患者體內(nèi)乙肝病毒的復制活躍程度。該檢測通過測定血液中乙肝病毒DNA的含量,可以評估抗病毒治療的效果,預(yù)測疾病進展風險。當檢測值超過一定水平時,可能需要調(diào)整抗病毒治療方案。對于接受抗病毒治療的患者,建議每3-6個月進行一次檢測。
3、乙肝五項指標
乙肝五項指標包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。這些指標可以反映乙肝病毒感染狀態(tài)和免疫狀況。乙肝表面抗原持續(xù)陽性提示慢性乙肝病毒感染,e抗原陽性表明病毒復制活躍。定期復查有助于監(jiān)測疾病自然史變化,評估是否發(fā)生e抗原血清學轉(zhuǎn)換等重要事件。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查是一種無創(chuàng)性影像學檢查方法,可以觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及門靜脈情況。對于乙肝患者,超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等并發(fā)癥。建議乙肝患者每6-12個月進行一次肝臟超聲檢查,對于肝硬化患者可能需要縮短檢查間隔。
5、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標志物。慢性乙肝患者是肝癌的高危人群,定期檢測甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。當甲胎蛋白水平持續(xù)升高時,應(yīng)結(jié)合影像學檢查排除肝癌可能。對于肝硬化患者,建議每3-6個月聯(lián)合甲胎蛋白和超聲檢查進行肝癌篩查。
乙肝患者除定期進行上述檢查外,還應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,限制高脂肪、高糖食物的攝入。嚴格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。適當進行有氧運動如散步、游泳等,但應(yīng)避免劇烈運動。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,按時服藥并定期復查,有助于控制病情進展。