幽門螺桿菌陽性通常需要治療,尤其是伴隨胃部不適癥狀或存在胃病高危因素時。幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌,治療有助于降低相關(guān)疾病風(fēng)險。
幽門螺桿菌感染后若出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣等胃部癥狀,或通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變,建議積極治療。這類情況下,細菌持續(xù)存在會加重胃黏膜損傷,增加消化道出血、胃穿孔等并發(fā)癥概率。治療常用四聯(lián),包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒,療程一般為10-14天。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于無癥狀的幽門螺桿菌攜帶者,是否治療需個體化評估。部分人群感染后可能長期無不適,但細菌仍可能緩慢損傷胃黏膜。若存在胃癌家族史、長期服用非甾體抗炎藥或計劃進行胃部手術(shù)等情況,即使無癥狀也建議。兒童感染者如無明確指征,可暫緩治療,但家長需定期帶孩子復(fù)查胃功能和細菌狀態(tài)。
幽門螺桿菌主要通過共用餐具、接吻等途徑傳播,治療后應(yīng)養(yǎng)成公筷分餐習(xí)慣。日常飲食避免辛辣刺激食物,減少腌制食品攝入,適當補充益生菌如酸奶或雙歧桿菌制劑,有助于維持胃腸菌群平衡。治療后4-8周需復(fù)查呼氣試驗確認效果,若失敗需調(diào)整方案再次治療。