子宮切除后出血可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、陰道殘端炎癥、激素水平波動、盆腔病變或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因。

1.手術(shù)創(chuàng)面未愈

子宮切除術(shù)后1-2周內(nèi)少量出血多為正?，F(xiàn)象。手術(shù)中陰道殘端縫合處可能出現(xiàn)滲血，伴隨淡紅色分泌物排出。此時需保持會陰清潔，避免劇烈運動。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周，需排除縫合線脫落或感染可能。

2.陰道殘端炎癥

陰道殘端愈合過程中可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為出血伴黃色分泌物、下腹墜痛或發(fā)熱。常見于術(shù)后免疫力低下、糖尿病控制不佳患者。醫(yī)生可能建議使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。

3.激素水平波動

保留卵巢的患者可能因激素分泌紊亂導(dǎo)致突破性出血，類似月經(jīng)周期變化。多發(fā)生在術(shù)后1-3個月，出血量少且無規(guī)律?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時監(jiān)測卵巢功能。

4.盆腔病變復(fù)發(fā)

原發(fā)疾病為子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤時，術(shù)后盆腔殘留病灶可能引發(fā)出血。常伴隨CA125升高、盆腔包塊或疼痛。需通過陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查，必要時進行二次手術(shù)或放療。

5.手術(shù)并發(fā)癥

罕見情況下，膀胱或腸道損傷、血管結(jié)扎線松脫可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血伴休克癥狀，需立即手術(shù)探查止血。

術(shù)后應(yīng)每日觀察出血顏色和量，3個月內(nèi)避免提重物及性生活。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，使用碘伏稀釋液清洗外陰。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重或排出組織物，須立即返院檢查。定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，尤其是有惡性腫瘤病史者。