慢性胰腺炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。

1、調(diào)整飲食

慢性胰腺炎患者需要低脂飲食，每日脂肪攝入量控制在20-40克，避免油炸食品和肥肉。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚肉、雞胸肉等。碳水化合物選擇易消化的米面類，少量多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān)。合并糖尿病的患者需同步控制血糖，必要時使用胰酶替代治療幫助消化吸收。

2、戒酒

酒精是導(dǎo)致慢性胰腺炎進展的關(guān)鍵因素，完全戒酒可延緩胰腺功能惡化。對于酒精依賴患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行戒斷治療，必要時聯(lián)合心理干預(yù)。戒酒后腹痛癥狀通常會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸緩解，胰腺鈣化進程也可能減緩。

3、藥物治療

胰酶腸溶膠囊可補充胰腺外分泌功能不足，改善脂肪瀉和營養(yǎng)不良。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，提高胰酶活性。對于頑固性疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、內(nèi)鏡治療

對于主胰管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性疼痛，可行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)解除梗阻。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能清除胰管結(jié)石，改善胰液引流。這類微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要多次操作維持，術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢情況。

5、手術(shù)治療

胰管空腸吻合術(shù)適用于胰管擴張明顯的患者，能有效引流胰液緩解疼痛。對于局部炎癥嚴(yán)重的病例可能需行胰腺部分切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后可能發(fā)生胰瘺、糖尿病等并發(fā)癥，需要長期隨訪管理。

慢性胰腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)變化。日常注意記錄腹痛發(fā)作頻率和誘因，避免暴飲暴食?？蛇m當(dāng)補充脂溶性維生素和微量元素，維持適度有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或難以控制的疼痛時需及時就醫(yī)評估病情進展。