流產(chǎn)可以和子宮肌瘤一起手術(shù)，但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。合并手術(shù)通常適用于子宮肌瘤體積較小、位置不影響宮腔操作且患者身體狀況穩(wěn)定的情況。若存在肌瘤體積過(guò)大、位置特殊或合并嚴(yán)重貧血等問(wèn)題，則需分期手術(shù)。

流產(chǎn)與子宮肌瘤切除術(shù)合并進(jìn)行時(shí)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先評(píng)估肌瘤對(duì)宮腔形態(tài)的影響。漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未明顯突向?qū)m腔者，可在超聲引導(dǎo)下完成流產(chǎn)操作后同期切除肌瘤。手術(shù)需采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)，確保視野清晰并減少內(nèi)膜損傷。術(shù)中需注意控制出血量，術(shù)后給予預(yù)防感染及促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素注射液、頭孢呋辛酯片等。

當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于宮頸部位時(shí)，同期手術(shù)可能增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下肌瘤伴嚴(yán)重宮腔變形者，直接刮宮易導(dǎo)致組織殘留，需先行肌瘤切除再處理妊娠組織。貧血患者血紅蛋白低于80g/L時(shí)，應(yīng)糾正貧血后再考慮手術(shù)。特殊情況下需采用子宮動(dòng)脈栓塞等預(yù)處理措施。

術(shù)后需密切觀察陰道出血及腹痛情況，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑服用益母草膠囊等促進(jìn)子宮復(fù)舊藥物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況，3-6個(gè)月內(nèi)落實(shí)避孕措施。合并貧血患者需持續(xù)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。