乳腺癌術后復發(fā)癥狀主要有局部腫塊、皮膚改變、骨痛、呼吸困難、體重下降等。乳腺癌復發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結轉移、激素水平變化等因素有關，通常表現(xiàn)為乳房或手術區(qū)域異常、遠處轉移癥狀等。建議患者定期復查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

1、局部腫塊

術后復發(fā)常見的癥狀是原手術區(qū)域或對側乳房出現(xiàn)無痛性硬塊。腫塊質地較硬且邊界不清，可能伴隨皮膚粘連或乳頭溢液。復發(fā)腫塊通常生長較快，部分患者可觸及腋窩或鎖骨上淋巴結腫大。這種情況需通過乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢確診，必要時需再次手術切除。

2、皮膚改變

復發(fā)可能引起乳房皮膚橘皮樣變、酒窩征或潰瘍。腫瘤侵犯皮膚淋巴管會導致局部紅腫熱痛，類似炎癥表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)或胸壁固定腫塊。皮膚改變多提示腫瘤局部浸潤，需結合PET-CT評估范圍，治療常需聯(lián)合放療和靶向藥物。

3、骨痛

骨轉移引起的持續(xù)性疼痛是常見復發(fā)癥狀，多發(fā)生在脊柱、骨盆或長骨。疼痛夜間加重且普通止痛藥效果差，可能伴隨病理性骨折。骨掃描可發(fā)現(xiàn)異常濃聚灶，治療需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液，配合局部放療緩解癥狀。

4、呼吸困難

肺轉移早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血或胸悶。胸膜轉移會引起胸腔積液導致呼吸受限。CT檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)結節(jié)，大量積液需穿刺引流并注射順鉑注射液控制進展。呼吸困難提示疾病晚期，需全身化療聯(lián)合呼吸支持治療。

5、體重下降

不明原因的體重減輕超過原體重10%需警惕復發(fā)。腫瘤消耗、肝轉移導致的代謝紊亂或化療均可引起消瘦。伴隨食欲減退、乏力時，應檢查腫瘤標志物和腹部CT。營養(yǎng)支持治療很關鍵，可補充腸內營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內營養(yǎng)劑。

乳腺癌術后應堅持5年內每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物和胸部CT，遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片或來曲唑片等內分泌藥物。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，避免高雌激素食物。適度進行有氧運動改善免疫功能，出現(xiàn)異常癥狀時避免自行用藥，需立即至腫瘤科就診。