痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃低嘌呤食物如西藍(lán)花、雞蛋、脫脂牛奶、櫻桃、全麥面包等,避免高嘌呤食物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥,飲食控制有助于減少尿酸生成。
一、食物
1、西藍(lán)花
西藍(lán)花屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于50毫克,適合痛風(fēng)患者日常食用。其富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。建議焯水后涼拌或清炒,避免與高油脂食物同烹。
2、雞蛋
雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源且嘌呤含量極低,蛋黃每日攝入不超過2個(gè)為宜。所含卵磷脂可幫助調(diào)節(jié)脂代謝,間接改善尿酸水平。推薦水煮或蒸蛋形式,避免煎炸烹飪。
3、脫脂牛奶
脫脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可抑制尿酸結(jié)晶形成,每日建議飲用250-300毫升。鈣質(zhì)有助于維持骨骼健康,預(yù)防痛風(fēng)繼發(fā)的骨質(zhì)疏松。乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方。
4、櫻桃
櫻桃富含花青素和維生素E,能抑制尿酸生成酶活性,每天食用15-20顆為宜。研究顯示連續(xù)食用櫻桃可降低血尿酸水平約15%。新鮮櫻桃優(yōu)于加工制品,避免糖漬品種。
5、全麥面包
全麥面包提供復(fù)合碳水化合物,升糖指數(shù)低于精制面粉制品。其B族維生素有助于改善嘌呤代謝,建議作為主食替代白面包。每餐控制在1-2片,搭配低脂乳制品食用更佳。
二、藥物
1、非布司他片
適用于尿酸生成過多型痛風(fēng),通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。需監(jiān)測肝功能,不可與硫唑嘌呤聯(lián)用。常見規(guī)格為40毫克/片,具體用法遵醫(yī)囑。
2、苯溴馬隆膠囊
用于腎尿酸排泄不良型患者,促進(jìn)腎小管尿酸分泌。用藥期間需每日飲水2000毫升以上,腎結(jié)石患者慎用。建議晨起服用,定期檢查尿尿酸水平。
3、秋水仙堿片
急性發(fā)作期首選藥物,通過抑制白細(xì)胞趨化緩解關(guān)節(jié)腫痛??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),癥狀緩解后需減量。不可長期連續(xù)使用超過7天。
4、塞來昔布膠囊
選擇性COX-2抑制劑,適用于合并胃腸疾病的痛風(fēng)患者。需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn),用藥期間監(jiān)測血壓。通常與降尿酸藥物聯(lián)合使用。
5、碳酸氫鈉片
用于堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解,使尿pH值維持在6.2-6.9區(qū)間。長期使用可能引起鈉負(fù)荷過重,高血壓患者需謹(jǐn)慎。建議分次空腹服用。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢,避免關(guān)節(jié)受涼或外傷。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾/升以下。肥胖者需通過合理運(yùn)動(dòng)減輕體重,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。若一年內(nèi)發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需長期進(jìn)行降尿酸治療。