血糖長(zhǎng)期維持在8-9毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),可能增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血糖的危害主要有視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)損傷、腎臟功能損害、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升、傷口愈合延遲等。
1、視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫,嚴(yán)重時(shí)可致失明?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,控制血糖和血壓,必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。
2、周圍神經(jīng)損傷
高血糖可引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性,導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變。常見癥狀包括手足麻木、刺痛感、感覺減退,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足部潰瘍?;颊咝枳⒁庾悴孔o(hù)理,避免外傷,醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、腎臟功能損害
長(zhǎng)期血糖升高會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,引發(fā)糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。患者需要定期檢測(cè)尿微量白蛋白和腎功能,控制血壓,醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎臟藥物。
4、心血管疾病
高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。除控制血糖外,還需管理血脂和血壓,醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
5、傷口愈合延遲
高血糖會(huì)影響白細(xì)胞功能和膠原蛋白合成,導(dǎo)致傷口愈合緩慢。輕微外傷可能發(fā)展為慢性潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)感染甚至需要截肢?;颊咝璞苊馄つw損傷,出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理,醫(yī)生可能使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。
建議血糖長(zhǎng)期偏高的患者定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等。保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)食燕麥、蕎麥等粗糧,避免精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。