高尿酸血癥可能會(huì)引起心臟病,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)心臟病變。高尿酸血癥與心臟病的關(guān)聯(lián)主要與尿酸鹽結(jié)晶沉積、炎癥反應(yīng)及代謝異常等因素有關(guān)。
高尿酸血癥患者血液中尿酸水平持續(xù)升高,可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在血管壁沉積,誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)會(huì)激活炎癥因子,損傷血管內(nèi)皮功能,增加冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能合并高血壓、糖尿病等代謝綜合征,進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌缺血或心力衰竭。
少數(shù)高尿酸血癥患者可能因遺傳因素或合并其他罕見(jiàn)代謝疾病,較早出現(xiàn)心臟瓣膜鈣化或心肌病。這類(lèi)患者通常伴隨嚴(yán)重痛風(fēng)石沉積或腎功能不全,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確心臟受累程度。
高尿酸血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂及血糖水平,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。每日飲水保持2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊或別嘌醇片。