惡性子宮肌瘤的癥狀主要有陰道異常出血、下腹部腫塊、盆腔疼痛、排尿困難、貧血等。惡性子宮肌瘤通常由基因突變、激素水平異常、環(huán)境因素、既往病史、免疫功能紊亂等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、激素治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后積極治療。

1、陰道異常出血

惡性子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血。出血量較大時(shí)可能伴有血塊排出，長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血癥狀如頭暈乏力。這種情況可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或血管有關(guān)。臨床常用宮腔鏡檢查明確出血原因，必要時(shí)需行診斷性刮宮。止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液可輔助控制出血，嚴(yán)重貧血者可補(bǔ)充硫酸亞鐵片。

2、下腹部腫塊

腫瘤快速生長(zhǎng)時(shí)可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，可能伴隨墜脹感。腫塊壓迫膀胱或直腸時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。超聲檢查可顯示肌瘤大小及位置，MRI有助于判斷腫瘤性質(zhì)。手術(shù)切除是主要治療方式，根據(jù)情況選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

3、盆腔疼痛

腫瘤增大壓迫神經(jīng)或發(fā)生變性壞死時(shí)可引起持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。這種情況需要與盆腔炎性疾病鑒別。止痛可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，但需明確疼痛原因。若腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂需急診手術(shù)處理。

4、排尿困難

前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急、排尿不暢甚至尿潴留。長(zhǎng)期排尿困難可能繼發(fā)尿路感染。泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于評(píng)估梗阻程度。解除壓迫需手術(shù)切除腫瘤，臨時(shí)可留置導(dǎo)尿管緩解癥狀。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、貧血

長(zhǎng)期陰道出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短、乏力等。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低，血清鐵蛋白下降。除治療原發(fā)病外，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，嚴(yán)重貧血需輸血支持。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

惡性子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤扭轉(zhuǎn)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉蛋奶、新鮮蔬菜水果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診，不可自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。